孩子近视多少度就要配戴眼镜？出现哪些信号需警惕？

教育部、国家卫生健康委等四部门日前联合印发通知，决定在2024年3月以“有效减少近视发生 共同守护光明未来”为主题，开展第8个全国近视防控宣传教育月活动。要求，深入开展近视防控宣传教育，大力普及科学防控近视的方法和高度近视的危害，帮助孩子们养成良好用眼习惯。

国家疾控局监测数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%（其中，小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%）。医务人员提示，近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆的过程，目前近视只能通过科学控制，减缓加深速度。如果发现近视了，要到正规的眼科医疗机构检查，医生会根据情况给予对应的治疗方案。

医务人员强调，近视如果放任不管，一旦发展为高度近视，可能会引发多种严重并发症，严重者甚至会致盲，且不可逆转。因此，近视儿童青少年应改变不良用眼习惯，多参加户外活动。

北京同仁医院眼科主任医师 乔春艳：建议孩子们多到户外进行运动，户外活动不是晚上要白天，正常日照就可以，每天至少1到2个小时。

孩子近视度数超过100度 应配戴眼镜

四部门日前联合印发通知中，明确要求指导视力不良学生及时矫治，做到近视早预防、早发现、早干预、早矫治。那么，孩子近视多少度就要配戴眼镜呢？戴眼镜后视力会不会越来越差？孩子出现哪些信号时需要警惕近视已经发生了呢？

医务人员介绍，一般来说，对于学龄前出现近视症状的儿童，如果近视度数小于100度、看远视力无明显影响时，可以暂缓配戴眼镜，每3至6个月定期复查；如果近视度数到达或超过100度，导致远视力明显下降、学习生活受影响时，就应当配戴眼镜。

北京同仁医院眼科主任 接英：我们首先可以看，在100度的情况下他的远视力是什么样子？如果远视力还比较好，在0.8以上，这种情况下我们也可以进行观察。如果100度近视，他的远视力已经比较差了，这时候我们考虑进行正确配镜。

此外，一些家长害怕孩子戴上眼镜后视力会越来越差，且影响外观，便不让孩子戴眼镜。这种认知是完全错误的。

北京同仁医院眼科主任医师 乔春艳：你戴上眼镜以后眼镜会帮助你调节，实际上让眼睛更放松，睫状肌不持续痉挛，其实会延缓近视的发展。你越不戴（眼镜）反倒会加重近视的发展。

医务人员提醒，其实孩子近视，大多有迹可循。如看电视、电脑、书的距离会不自主地靠得很近；经常眯着眼睛看东西；看东西总是歪着一侧头去看；有揉眼睛和皱眉的习惯；常抱怨看不清楚，很容易撞倒东西等。

关口前移 尽早建立屈光档案

那么，我们该如何及时干预孩子不正确的用眼行为，从而预防近视的发生呢？专家提醒，需要尽早开展评价远视储备状况、建立屈光发育档案、加强分级管理等预防措施。

医务人员提示，婴儿刚出生时，眼球比较小，所以眼轴也较短，此时双眼为生理性远视，也叫“远视储备量”。随着年龄的增长，眼睛会向“正视”发展，“远视储备量”逐渐减少。遗传、户外活动少、用眼习惯不好等因素，都有可能导致眼轴长得太快。如果儿童的“远视储备量”低于相应年龄段的数值，则意味着其“远视储备量”消耗过多，有可能较早出现近视。

医务人员介绍，青少年儿童的眼部处于发育阶段，屈光状态波动较大，建议家长每半年带孩子前往正规的眼科医院进行视光检查。通过建立屈光发育档案，了解孩子远视储备情况，全面掌握孩子的眼睛健康情况。

北京同仁医院眼科主任 接英：新生儿生下来以后，实际上看东西都是非常模糊的，到了一岁左右他可能才有0.1、0.2的视力，六七岁基本上发育到0.8、1.0的视力，所以在这个过程中我们尽量来了解每一个孩子，在生长发育的过程中，视力变化发展的速度，来提出每一个孩子的个性化的近视防控方案。