29岁小伙手腕被切断医生通宵缝合

11月10日，小李已经能够自己轻轻地活动右手五个手指，虽然幅度不大，但足以令人欣喜，这意味着，小李可以进入下一步康复训练阶段。

时间回到10月29日下午6点，29岁的小李在工作时不慎受伤，右手从手腕处几乎被机器完全离断，仅剩一点点皮肤相连。当晚8点多，小李被送至四川省骨科医院，从晚上11点到次日凌晨6点半，近8个小时，医生将20多根肌腱、重要动脉静脉、神经等逐一缝合。

7个半小时的断肢再植手术后

光肌腱就缝合了23根

通宵手术只为保住小伙右手

10月29日下午6点，今年29岁的小李在工作时，不慎被机器“切”断了整个右手手腕。“感觉脑壳里是空白的。”小李回忆起受伤的瞬间，“不真实”地看着自己的右手掉在了地上，甚至感觉不到疼痛。同事拨打了120急救电话，但正值下班高峰期，工厂位置也不好找。坐下来等待的小李，几分钟后觉得自己渐渐地恢复了痛感和思考能力，也开始担心，就算是缝合好，以后的右手是不是只能是“摆设”？

小李被送到就近的医院，医务人员为他简单处理了伤口后，建议他转院到专科医院。当晚8点20分左右，小李转至四川省骨科医院急诊科。

“准备手术。”急诊科请手腕科医生会诊，值班医生在打开敷料、查看了伤情后，随即联系上级医生及手术室安排手术，同时，医务人员用生理盐水进一步为小李的伤口进行冲洗、碘伏消毒，在重新更换了敷料、予以夹板固定防止离断端手部掉落后，安排完善术前检查。

“像这类离断伤，在伤后6到8小时内进行再植手术，条件最佳，否则离断远端肢体失活，影响断肢存活率。”四川省骨科医院手腕科副主任程亚博解释说，当时的天气还比较暖和，气温在20℃以上，患者的断肢被包扎着，无法进行低温保存，实际上热缺血的时间较长。考虑到伤者仅有29岁，受伤的又是右手，“再植成活是第一步，我们更希望尽可能地保住患者的手部功能。”

10月29日晚11点，手术开始。“手术的难点在于需要修复的组织多，所有离断的骨质、肌腱、血管、神经都需重建，而且血管较细，所用到的缝合线甚至比头发丝还细，需在显微镜下修复。”程亚博表示，“工程量”大、耗时长，精细程度高，加上又是晚上的急诊手术，全程需要注意力高度集中，考验着显微外科医生的经验、精力和体力。

清创后，两组手术医生同时分别处理远、近离断端，缝线标记各个血管、神经、肌腱，用克氏针固定腕骨，再根据肌腱标记，缝合掌侧肌腱、背侧肌腱共23根（其中掌长肌肌腱本身为退化肌腱，无需缝合），在显微镜下吻合了桡动脉、尺动脉、背侧静脉，以及桡神经、正中神经、尺神经。手术后，小李被离断的手掌肢体红润，张力和温度恢复，末梢血运良好。

从头天晚上11点到次日早上6点半，整整7个半小时的断肢再植手术顺利完成。但因创伤较大，出血量大，小李出现了失血性贫血，术后被转入ICU监护治疗。